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为了宝宝的健康成长 新生儿听力筛查很重要
作者:佚名 日期:2017年11月16日 来源:中国青田网   录入:admin

儿童听力损失已成为严重威胁孩子身心健康的一种疾病,听力障碍是人类最主要的感觉缺失,强调新生儿听力筛查的目的是尽早发现听力障碍的婴儿,指出所有听力障碍的婴儿都应该在3个月前被发现,6个月前予以干预。在我国,每1000名新生儿中,就有3—6名新生儿存在着不同类型和程度的听力损失。而高危患儿(如早产儿,低体重儿,母亲在孕期有风疹病毒、疱疹病毒、巨细胞病毒等感染的新生儿)有4%—6%有听力不良。因此,国家规定新生儿听力筛查是新生儿疾病筛查中应普遍开展的一项工作。

新生儿听力筛查就是采用简单的、无损伤的物理的方法对出生48小时以后的新生儿进行快速的听力初步检测。新生儿听力筛查的常用方法一般采用国际通用的无伤害无创伤的方法:有耳声发射(OAE)和自动听性脑干反应(AABR)两种,将它的耳塞放在新生儿的耳道口,然后等待5—10分钟,检测就完成了。这种方法简单、无创、快速,能较早期地发现有可疑听力障碍的儿童。下面,就来为大家讲一讲听力筛查的相关情况及注意事项:

1.只要宝宝安睡,几分钟就可完成听力筛查。

整个筛查时间实行两阶段筛查:出院前进行初筛,未通过者于28—42天进行复筛,仍未通过者转听力检测中心,对于有高危因素的新生儿,即使通过筛查仍应结合听性行为观察法,3年内每6个月随访一次。对有些新生宝宝不是筛查一次就能说明问题的。

复筛阳性的患儿由听力检测机构进行听力学和耳鼻咽喉科的进一步检查,包括听觉脑干诱发电位、耳声发射、声阻抗、行为测听等项目。确诊听力损失之后还要进行医学和影像学评估,一般在6个月做出诊断。有高危因素的新生儿在随访中发现听力障碍应进行进一步诊断。

2.进行听力筛查的设备对新生宝宝有伤害么?

孩子只会感觉耳朵被小软塞子轻轻塞住了,这种感觉也会伴随着他甜甜的睡梦消失。需要几分钟的时间,很多新生宝宝都是在睡觉时不知不觉完成测试。此项检查和随后的听力检测都不会给孩子带来任何伤害。

3.小宝宝没有通过听力初筛意味着什么?

小宝宝没有通过听力初筛,不一定听力就有问题,导致您的宝宝初筛没有通过的原因可以是多方面的。也许您的宝宝由于分娩,使外耳道内存留较多羊水、血性物等以至外耳道受阻、中耳积液、耳蜗发育不好或处于病理状态;测试时不安静,环境及体内噪声等等。所以需要在出生后1个月后进一步测试。

4.小宝宝通过筛查意味着什么?

通过听力筛查提示在宝宝的外耳道记录到正常的耳声发射反应和/或听性脑干反应正常,说明其外周听觉器官功能正常。但在孩子发育过程中,听力会受到许多因素的影响,有些具有听力损失家族的儿童,反复发作的耳部炎症或自身严重疾病将导致儿童期听力损失,所以即使宝宝通过听力筛查,在以后的成长过程中,如果家长对宝宝的听力、语言发育水平感到怀疑,就要及时找有关医生(听力学、耳鼻喉科或儿科),以便进行听力学测试,在任何年龄段都能进行听力学测试。

5.宝宝有听力损失该怎么办?

对患有任何听力损失的婴幼儿,立刻开始干预是最佳策略。

(1)针对病因对可纠正性听觉障碍进行相应的药物、手术治疗。

(2)听力补偿或重建。

    a.对永久性感音神经性听觉障碍患儿,应首选佩带助听器,一般可在6月龄开始验配并定期进行调试及评估,以达到助听器效果优化。

    b.人工耳蜗植入:对双侧重度或极重度感音神经性听力障碍患儿,应用助听器效果甚微或无明显效果,要进行人工耳蜗术前评估,考虑进行人工耳蜗植入。

(3)听觉—言语训练。

(4)社区—家庭康复指导。

总之,听力障碍是人类最常见的出生缺陷,也是最主要的致残原因之一,进行新生儿听力筛查是很有意义的。通过听力筛查,我们能对新生儿听力疾病做到早发现、早诊断、早干预,减少听力障碍对言语发育及其他神经精神发育的影响。不管听力损害的程度是轻度或极重度,只要在6月龄前发现,且患儿的认知能力正常,经过干预后,患儿的语言能力基本上能达到正常水平。新生儿听力筛查的目标是让有听力损失的婴儿和聋儿的语言能力、交流能力和读写能力都得到最大化的发展,真正做到聋而不哑。

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