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关闭窗口 一般孩子植入耳蜗之后，家长都会格外小心，但有时候极个别的小龄用户在家里玩耍，攀爬上桌椅上，不小心踏空，从桌椅上摔了下来，这时恰好碰到了植入位置，导致植入体发生了移位，需要进行二次手术重新植入……
这是家长和医生最不愿意看到的，但实话说，也是不可避免的。
关于耳蜗手术，你必知的
一 对手术有正确的认识
小编特别希望家长在正确认识人工耳蜗的同时，能对人工耳蜗手术抱有同样冷静、客观、明确的认知，那就是：
1、和所有的手术一样，人工耳蜗手术创面再小、出血量再少，也是手术，而且是需要全麻的手术。
2、是手术就会有风险。既然决定手术，那就要充分做好接受手术风险的准备和意识，不能当它不存在。
3、和心脏支架、起搏器、钢钉、颅骨替代物、吻合环、智能芯片等一切可以植入人体的医疗器械相同，人工耳蜗是一款电子医疗器械，也会存在排异、移位、损坏的可能，需要进行二次手术调整或更换。
4、当二次手术不可避免地发生时，毋庸置疑地会对孩子造成伤害，但更多的是对孩子能正常使用、恢复聆听、享受生活的救助。
随着人工耳蜗技术的飞速发展，手术过程越来越简便，安全性越来越强，医生操作及手术驾驭能力越来越纯熟，品质和效果也越来越好，但二次手术的风险依然存在。
临床上，由于第一次手术未能将植入体植入到正确位置、电极脱出，术后耳蜗骨化、感染中耳乳突炎、植入体故障、植入位置遭到重创等原因，不得不进行二次植入的，并不鲜见。
在人工耳蜗越早植入越好理念的引导下，现在孩子的普遍植入年龄不超过2岁，这么小的孩子要接受全麻植入手术，且人工耳蜗要陪伴孩子大半生，作为家长，无论是从设备甄别、医生选择、对孩子情况的掌握，还是从心态调整、术后对设备的保护、对孩子的看护上，都该加倍尽责，你说呢？
在此，小编也提请您在给孩子进行第一次植入手术的时候注意以下几点，以便在最大程度上避免二次手术的风险。
二 手术前应该考虑哪些因素
1、专业的医生团队
可以说，人工耳蜗植入手术发展至今，全国各地经验丰富的一线“执刀”专家“大把抓”。单从技术的角度来说，各大医院耳鼻喉科的差距并不明显。
但不得不说，人工耳蜗植入是个“精细活”，因而选择手术经验丰富、临床“控场”能力强的专家是必须的。如果选择的手术医生不仅具备深厚的颞骨内耳解剖技术，还熟谙侧颅底解剖技术，同时具有丰富的耳显微外科手术的临床经验，那无疑是锦上添花的事，尤其是疑难病例而言。
除了要注重医生，术前评估也很重要，尤其是对于疑难问题。从术前听力学评估，术中麻醉、植入电极功能监测，到术后的开机、调机、功能和效果评估以及听力、言语康复评估等一系列内容都离不开听力专家团队的配合。因而，成功的人工耳蜗植入，需要一个好的临床听力中心团队作为支撑。
2、植入体的抗冲击力
孩子好动，这是天性。不能因为植入了人工耳蜗就限制他的行为，一来不现实，二来也违背了人工耳蜗植入的初衷。但随着人工耳蜗手术的低龄化，外伤的风险也大大增加。
实话说，即便4个大人看一个娃，也难免有失神的时候。而且，小龄宝宝站、走不都稳，但凡摔倒，磕碰到头的可能性都很大。
因此，在最初选择植入体的时候，抗冲击力是一个很重要的参考值。植入体的抗冲击值（焦耳）越高，抗冲击能力越强，对植入体的保护性能越高，越能有效避免孩子因好动引起的磕碰、撞击等外伤引起的植入体移位或损坏，避免二次手术。
3、对耳蜗精细结构的保护
我们上面说了，是手术就会有伤害。那么二次手术呢，由于首次手术伤口已经基本愈合，并且局部可能会有粘连，所以再次手术的伤害无疑会更大，尤其是耳蜗内部的精细结构。
客观地说，有些过直、过硬的电极在第一次植入过程中，就已经对耳蜗内的外侧壁、基底膜、骨螺旋板造成了不可逆的伤害；过软的电极则会紧贴着蜗轴，对蜗轴上的螺旋神经节细胞造成压迫和损伤。这两种电极在二次手术取出时，必然会在路径上再次造成碰触、剐蹭，再植进去一次呢，这反复的伤害有多大，不用小编多说。
所以，为了避免二次手术时反复伤害，对电极的选择也要慎重。预弯的、软硬度适中的，且既不紧贴蜗轴又不剐蹭外侧壁、能位于鼓阶中位的“三不沾”电极是最佳选择，一来在首次植入时就对耳蜗精细结构给予了保护，二来即便是二次手术，“空芯”的移出和插入方式，也能最大限度的避免伤害，不会因为二次手术进一步损伤耳蜗内的精细结构，甚至影响孩子聆听。
虽说二次手术时，现有的耳蜗公司大都会免费提供新设备、减免手术费，但受罪的毕竟是孩子。所以，出于这一点考虑，所有的家长都要格外注意。
通常，一般的外伤很难伤及植入位置，但像桌子、抽屉、凳子边角或墙上的尖锐凸起，却很容易磕碰到植入位置，因此这些边角要尤其小心。
三 面对二次植入手术，你该怎么办？
一旦真的发生了，并且要二次手术，怎么办呢？
1、保持冷静
孩子撞到头会怎样？哭。那么你呢？不排除有的家长慌了、急了，甚至跟着哭，这样只会让事情更糟。还不知道怎么回事儿呢，哭嘛？
心里再急也要淡定，别上来就定性，也别过来就一把把孩子抱起来。用手托住孩子的头，慢慢把孩子扶抱起来是正途。
2、仔细查看伤势
有些家长下意识地揉孩子的头，切记这时候别揉。把孩子抱起来后，要检查头部碰伤的位置，看看有没有撞到植入体或手术部位，有没有肿胀、青紫或出血的情况，如果磕破了千万别用手碰。
不管肿没肿、破没破，都一定要去医院检查，千万别自己妄下判断。如果孩子哭闹不止，最好先把处理器摘下来；如果有出血，一定要先用干净的纸巾或手绢轻轻压住伤口，尽量不要自己处理伤口；如果只是擦破皮，可以先上一点药或贴上创可贴。剩下的交给医生处理。
小编有话
人工耳蜗手术通常要比想象的顺利，也并不像有些人担心的会对脑部造成影响。即便是二次手术，只要把电极植入好，开机后孩子一样可以正常聆听、学语言。
不但如此，小编要提醒各位的是，尽管人工耳蜗的设计是按照80乃至100年来的，但一部耳蜗是不能戴一辈子，我们也不会给孩子戴一辈子的。因为即便这一部耳蜗用一辈子都不会坏，但技术却已经随着更新换代远远落后于时代，所以换新势在必行。
专家表示，比较理想的状态，是听损患者一生至少更换一次植入体，以人的寿命为80岁计算，40年左右可以更换一次植入体。首次植入时，人体排异反应会比较强，有的人甚至会表现出很强的局部反应。但二次手术时，由于人体已经在电极外自然形成一圈组织保护膜，因而反应较第一次更轻。
因而，在合理规避风险的前提下，二次手术也是势必要进行的。最重要的是，我们能否调整好自己的心态，客观、正确对待。