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当前人工耳蜗植入理念:个性化全覆盖微创双侧植入——国际耳鼻喉峰会热点报道
作者:听力资讯台 日期:2018年11月14日 来源:听力资讯台   录入:admin

2018年双11之际,国际耳鼻咽喉头颈外科高峰论坛(IOS)在北京隆重召开。IOS会是国内耳鼻喉界具有极大影响力的学术会议。本次会议话题包括耳鼻喉相关临床诊疗技术,重点及热点也包括“人工耳蜗植入”。


中华医学会耳鼻咽喉头颈外科分会的高志强主委作了题为《人工听觉植入新进展》的大会发言。高志强主任的发言全面相识地介绍了人工听觉植入的历史、现状、新技术新理念。其中有关人工耳蜗的技术和理念包括:个性化全覆盖植入、微创植入、双侧植入。


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人工耳蜗个性化植入是指根据患者的自身结构进行个性化的电极选配,以达到每个患者应该达到的最佳效果。众所周知,一般来说导致极重度感音神经性耳聋患者的原因正是耳蜗内的感音结构-毛细胞结构的缺失或病变。而其耳蜗内的其他结构;如神经纤维、神经元等都是正常工作的。人工耳蜗电极的使命就是代替那些位于耳蜗蜗顶到蜗底的毛细胞,把声音转换为电信号,刺激神经纤维和神经元,从而式患者重新听见声音。然而,就像人有高矮胖瘦,每个人的耳蜗的大小结构也存在个体差异,需要植入不同型号的电极。早期的人工耳蜗往往是均码电极,在一些病例可能出现过短不够用或者过长植入不全的情况。随着技术的进步,目前人工耳蜗已经可以实现量体裁衣的测量每个患者的耳蜗尺寸,从而选择相应的电极,进行个性化的全覆盖植入,刺激每位患者整个耳蜗结构,实现更完整、清晰、自然的聆听。


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微创植入:术前残余听力保留和耳蜗结构保护也是人工耳蜗植入的重要理念。每个耳蜗内部都有一个重要的神经结构网络,实现自然结构的保存有利于患者听力效果的进一步提升,并且也是享受未来基因治疗 注入干细胞/纳米粒子药物等新技术的前提。因此耳蜗电极需要设计的足够柔软和灵活才能够顺利的植入耳蜗,保护蜗内结构完整自然,实现更佳的聆听效果。


尊重自然保护自然利用自然,人工耳蜗植入已经进入了一个全新的个性化CI时代。


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此外本次大会重点探讨了人工耳蜗双侧植入这一重要理念。我们都知道正常人都是两只耳朵聆听,不仅是医学理论还是生活中的各种场景都告诉我们,两只耳朵听的更好。而谈到双耳聆听的优势我们一直忽略了一个更深层次的问题,就是耳朵有问题,我们把所有的问题都聚焦在耳朵却忽略了大脑。人是用“大脑”听声音,耳朵的问题最终影响的是大脑。不仅如此,双耳对应的两侧大脑有分工也有密切的合作。因此对于双侧重度感音神经性耳聋患者,如果只植入一侧,不管植入左侧还是右侧,另一侧对应的大脑的听觉言语功能都受影响。因此双侧聆听对一个人的生活工作以及个人发展都有着重要的影响。


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此次IOS会议各人工耳蜗公司展示了人工耳蜗的新产品及新技术:


①MED-EL的中耳和内耳3D 精准重建+测量技术——OTOPLAN。OTOPLAN是实现个性化人工耳蜗植入的关键,使用过这一软件的医生分享自己的体验时指出,OTOPLAN可以快速对每个患者的耳蜗进行3D重建,轻松地可视化每个患者的耳蜗结构,准确测量耳蜗尺寸,为患者选择最适合耳蜗长度的电极, "这是一个很好的工具,帮助我们真正实现个性化人工耳蜗植入”。


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②MED-EL公司研发的机器人人工耳蜗植入术,自动面神经监测,提高手术效率,未来更可应用在“基层医院开展手术”上层医院远程指导。


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③人工耳蜗一体机处理器RONDO。佩戴方面一秒摘取,轻松隐藏,提高成人植入耳蜗接受度。


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④最新产品:粘贴式骨传导装置ADHEAR,全新的理念,粘贴式佩戴,不手术,让耳畸形及单侧耳聋患者一秒实现听力提高及双耳听觉,佩戴舒适,听力稳定,美观隐蔽。


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正如高志强主委在发言中提到:人工听觉装置及植入技术是耳科医生的有力工具,这些技术的深入研究带动了整个耳科学的发展。也为患者带来了更多选择和更佳聆听效果。

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