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术前必读:做人工耳蜗最大风险是什么?术前必须考虑什么问题?
作者:苏文 日期:2015年12月09日 来源:本站原创   录入:admin

聋人在线-听障论坛(bbs.cndeaf.com)里的“人工耳蜗”栏目是我2007年创建的,有许多会员在这栏目发帖咨询,总数已有3万,通过帖子我发现许多听障会员对人工耳蜗手术的风险了解不够,很多人误以为花了那么多钱、术前检查也是合格的,做耳蜗理所当然应有满意效果,当效果不如意时,往往会有过激反应。

我曾打算在网上找一些耳蜗风险的文章发到论坛上,但我发现网上文章都没有突出重点,没有告知做耳蜗最大的风险是什么、概率有多大,因此,我特意写这个帖子,来说说做人工耳蜗最大的风险是什么!

任何手术都有风险,人工耳蜗手术也是一样,人工耳蜗手术风险有麻醉意外、面神经损伤、鼓膜穿孔、电极不能完全植入等等,术后也还有皮瓣出血、皮下血肿、局部感染、皮瓣坏死、颅内感染、听力减退或丧失、耳鸣、眩晕、排异反应,这里就不一一列举了!

以上这些风险的概率并不大,而且随着耳蜗手术技术和产品的日趋成熟,风险还在逐渐减小中,比如,如果是找著名专家做手术,手术风险很低,不少专家做百例以上的手术全部成功。又如,由于植入体使用的是医用硅橡胶、钛合金和铂,术后人体出现排异反应的概率很小,大约只有百分之一多一点。还有关于面瘫,发生率约为2%,大多为一过性,可以保守治疗。

这些风险网上都能查到,有不少相关论文,大家搜索出来后算算就知道了。总的来说耳蜗手术本身的风险较小,手术并发症发生概率与普通中耳手术差不多,并且一般多数是轻度的。

以上风险只是小概率风险,不是我所要强调的,我写这个帖子主要是提醒大家注意的做耳蜗的最大风险——效果风险

这里说的“效果”,并不是指做耳蜗后患者能否听见——事实上做了耳蜗手术后几乎接近百分之百的患者可以听见声音,这里说的效果是指在做了耳蜗并且积极语训之后,患者是否能否听懂!据我了解,语后聋患者在做人工耳蜗手术并积极语训后,大约70~80%(平均75%左右)的患者能获得满意的效果,能在人工耳蜗帮助下与人比较顺利的交流!为了核实这一数据的正确性,本站(人工耳蜗网33erwo.com)特意利用一年多的时间对注册会员做了调查,证明这一数据是正确的。

平均75%左右的满意率,意味着有25%左右的患者效果欠佳,其实就是听不懂——这就是最大的风险!大家做耳蜗是为了能听懂,为了能与人交流,而不仅仅是为了听见!人工耳蜗价格昂贵,如果花了很多钱、忍受了开刀的痛苦、术后积极地语训,结果却听不懂,希望变成了失望,对任何患者都将是很大的打击!有的患者乐观豁达,能够承受这种打击,有的患者承受能力差的,就糟糕了!

近年来网上时常出现骂街帖,还有患者到医院打横幅、去大闹耳蜗公司,这些事件中有相当部分是由于患者承受能力差+对耳蜗认知的误解!当然,各方对风险提示不够也是重要原因,关于耳蜗效果风险的研究文章的确太少了,这也是我写这篇文章的原因。

25%左右是平均值,对有些条件不好的患者(如术前的检查发现有问题、术前语言基础差、学习能力差等等)来说,风险还要大一些,会大于25%;而有些条件好的患者,风险会小一些,可能只有15%或者10%的风险。然而就算患者术前检查完全没问题、术前语言能力很强、术后语训很努力、耳蜗手术很成功、耳蜗产品性能很好质量没问题、调机师技术很好——也无法完全避免风险,风险始终存在,大脑很复杂有许多影响耳蜗效果的因素人类还尚未发现,就算一切都很完美患者仍然有可能听不懂!

所以,做人工耳蜗有相当大的运气成分,在一定程度上,做耳蜗手术可以说就是一场赌博,一场胜率较大的赌博,平均每4个人里,3个人赢、一个人输!

既然是一场赌博,我建议患者在“参赌”前,最好掂量一下自己是否适合参加这一价格高昂的豪赌,确切地说,先掂量一下自己是否输得起,若您经济能力欠佳,心理承受能力也很低,无法承受失败的结局,那么我建议您最好还是别做耳蜗手术了!

聋也是一种生活方式,手语是一种美丽的语言,我们聋人在线-听障论坛(cndeaf.com)有许多手语族的聋人会员,他们生活开开心心的,与听人没啥区别!

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