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2024年全国耳科年会新看点:人工耳蜗技术在临床应用中的新进展与学术探讨
作者:澳大利亚人工耳蜗 日期:2024年06月27日 来源:澳大利亚人工耳蜗   录入:admin

2024年全国耳科年会新看点

人工耳蜗技术在临床应用中的

新进展与学术探讨


6月20日-6月23日,由《中华医学杂志》社有限责任公司主办,中华医学会中华耳鼻咽喉头颈外科杂志编辑委员会、中华医学会耳鼻咽喉头颈外科学分会、世界耳鼻咽喉头颈外科杂志(英文)编辑委员会承办,重庆市人民医院、重庆医科大学附属第一医院、中国人民解放军陆军军医大学第二附属医院协办的2024年全国耳科年会在重庆圆满举办。


作为人工耳蜗参会企业,科利耳于6月21日举办了主题为“人工耳蜗技术在临床应用中的新进展与学术探讨“的卫星会。通过围绕人工耳蜗植入体全球先进技术介绍、临床案例分享以及国际最新研究文献解读等内容的演讲,就业内专业人士所关注的人工耳蜗植入体领域学术发展和临床实践等方面进行了深入交流与探讨。


该会议由中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院耳鼻咽喉头颈外科高志强教授,首都医科大学附属北京同仁医院耳鼻咽喉头颈外科李永新教授联合主持。


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高志强教授主持


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李永新教授主持


会议期间,山东省第二人民医院(山东省耳鼻喉医院)副院长、听觉植入科首席专家徐磊教授详细介绍了当下较受热议的“MRI核磁检查与人工耳蜗植入体”话题。


随着MRI核磁检查在多个医学领域的广泛应用及核磁检查设备的不断发展,其磁强度也越来越大,这也要求临床上不仅需要确保MRI检查不会对人工耳蜗植入体造成任何损伤或干扰,还要能够清晰地显示人工耳蜗植入体的位置和状态。


相较于传统植入体在做核磁共振时为避免植入体在强磁场发热、位移、引起患者不适等现象,通常需要通过手术移除磁铁,以及移除磁铁过程需局部麻醉,且在MRI检查后,还需要重新植入植入体可能给患者造成不便的局限性。国内上市的兼容3.0特斯拉核磁检查的人工耳蜗植入体无需移除磁铁,避免了手术带来的不便和风险,扩大了适用范围及人群,并可以提供更稳定不间断的聆听。这一人工耳蜗植入体磁铁技术的进步,为临床带来了许多显著益处。


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徐磊教授演讲


上海交通大学医学院附属第九人民医院耳鼻咽喉头颈外科张治华教授针对“耳蜗解剖与精细电极保护策略”进行了深入阐述。


耳蜗作为听觉系统中不可或缺的一部分,其精细的解剖结构对于人工耳蜗手术电极植入要求高度精准,特别是其螺旋形状和夹角空间的变化增加了手术难度,为满足这一特点,需要更为精细的电极设计,以便确保在植入过程中不会对耳蜗造成损伤。通过狭窄的空间而不造成耳蜗损伤,并更加适应耳蜗解剖结构的。与此同时,在手术过程中,手术医生还需要精确地将其植入到耳蜗中。两者结合,以最大限度地保护患者的残余听力。张教授通过分享了最近一项最新研究,佐证了鼓阶形态的关键变化强调了电极尺寸选择的重要性,这对手术的成功和患者的听力恢复具有决定性作用。


在谈到电极植入力与耳蜗的植入阻力时,张教授还例举了临床中具有电极根部稳定器的植入体植入手术案例,通过该设计,植入力能够顺利、平稳地传输到电极的尖端,避免植入过程中根部打折的情况,提高手术的精确性和安全性。此外,如科利耳CI622植入体的电极尖端设计,其与耳蜗壁呈10度夹角,也可减少电极尖端与耳蜗壁的接触面积,降低耳蜗壁损伤风险。


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张治华教授演讲


随后,首都医科大学附属朝阳医院张娟教授展开了“人工耳蜗植入体同步刺激器的设计与美观实效”议题。


众所周知,纤薄的同步刺激器采可以减少手术磨骨量,使得手术创伤更小,患者恢复更快,降低术后并发症风险,同时与头部自然形状完美融合,既保证干预效果又提升佩戴的舒适度和美观度。新一代超薄接收刺激器采用微型化设计,厚度降至3.9毫米,实现微创手术,降低手术难度和创伤,缩短恢复时间,并减少并发症风险。此外,接收刺激器设计考虑人体工学和美学,与患者颅骨自然形状贴合,提高佩戴舒适度和日常生活便利。超薄设计使术后外观自然隐蔽,减少社交尴尬,增强患者自信。


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另外,电极植入深度的可控性对手术成功和听觉质量至关重要,通过精确控制植入深度,可保护残余听力,确保电极到达最佳刺激位置,提高听觉质量。最新一代植入体电极上设有20毫米和25毫米两个植入深度指示标记,允许医生根据患者的耳蜗结构,精确控制电极植入深度,该可控性专利设计有助于减少对耳蜗内部结构的损伤,保护患者残余听力,提供更精确的电刺激,提高语言识别率。

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值得一提的是,植入体可靠性报告对临床有重要参考意义,第三方标准和大样本量统计提供更准确、客观的数据,可以帮助医生选择可靠的植入体,对提高手术成功率和患者生活质量起到深远影响。


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张娟教授演讲


科利耳公司高级产品经理郭彤,还与与会人员分享了2023年发表于《Otology & Neurotology》杂志上的一篇名为《形态学分析和线性测量在蜗轴中的应用及其对耳蜗植入电极的启示》的人工耳蜗国际最新研究解读。


此次研究详细测量了整个耳蜗内的ST横截面积以及ST在侧壁、中心以及近蜗轴水平位置上的垂直高度。10种常用人工耳蜗植入体电极的横截面尺寸得到了评价并相对于ST的对应尺寸进行了测量,得出了电极占据ST的空间比值以及电极与基底膜的接近度都存在着广泛的可变差异。其对术后结果的潜在影响得到了深入探索。在前180度内以及从450度到540度的跨度内,全部三个高度测量结果都有显著的间隔缩小;我们还报道了超过360度后平均外侧高度相对于近蜗轴高度出现了显著的缩短。ST的形状从椭圆形变成了不等边三角形,而且在360度以后于近蜗轴末端出现尾部收窄。这些测量结果潜在解释了在大约180度和400度位置,电极易位频率提高的机制原理。还应进一步研究电极尺寸所带来的影响以及不同类型的电极在插入创伤中的影响作用。再次印证了电极直径的显著变化可能对听力结局产生重大影响。


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科利耳高级产品经理郭彤演讲


大会期间,科利耳于展台展出了公司最新人工耳蜗及骨传导产品,为前来参观的诸多业内人士进行了全面的产品介绍,并与之通过互动答题再次传递了CI622植入体核心设计理念,对于来宾感兴趣的问题给予了补充细致解答。


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