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什么样的耳聋患者需要做人工耳蜗手术呢?
作者:佚名 日期:2017年11月20日 来源:人工耳蜗植入工作指南   录入:admin

什么样条件的重度或极重度感音性耳聋患者可以选择这样的术式呢?中华医学会耳鼻咽喉-头颈分会在2013年发表的《人工耳蜗植入工作指南 (2013)》中已经详细回答了这个问题。

1、语前聋患者(即患儿耳聋发生在学说话之前)的选择标准:

A、植入年龄通常为 12 个月 -6 岁。植入年龄越小效果越佳,但要特别预防麻醉意外、失血过多、颞骨内外面神经损伤等并发症。目前不建议为 6 个月以下的患儿植入人工耳蜗,但脑膜炎导致的耳聋因面临耳蜗骨化的风险,建议在手术条件完备的情况下尽早手术。6岁以上的儿童或青少年需要有一定的听力言语基础,自幼有助听器配戴史和听觉言语康复训练史。

B、双耳重度或极重度感音神经性聋。经综合听力学评估,重度聋患儿配戴助听器 3 -6 个月无效或者效果不理想,应行人工耳蜗植入;极重度聋患儿可考虑直接行人工耳蜗植入。

C、无手术禁忌证。

D、监护人和/或植入者本人对人工耳蜗植入有正确的认识和适当的期望值。

E、具备听觉言语康复教育的条件(人工耳蜗植入后相当于重新开始接触声音,重新开始学说话,必须强化听觉和言语训练,建议在专业的言语康复机构学习或掌握科学的康复办法。如果植入后不进行正规的科学的言语训练,可能会出现可以“听见”,但“听不懂”的情况,影响植入效果)。

2.语后聋患者(即患者耳聋发生在会说话以后)的选择标准:

A、各年龄段的语后聋患者。

B、双耳重度或极重度感音神经性聋,依靠助听器不能进行正常听觉言语交流。

C、无手术禁忌证。

D、植入者本人和/或监护人对人工耳蜗植入有正确的认识和适当的期望值。

二、手术禁忌证

1、绝对禁忌证:内耳严重畸形,例如 Michel 畸形;听神经缺如或中断;中耳乳突急性化脓性炎症。

2、相对禁忌证:癫痫频繁发作不能控制;严重精神、智力、行为及心理障碍,无法配合听觉言语训练。



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