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熊观霞:老年耳聋,别忘了,还有人工耳蜗
作者:中山大学附属第一医院 日期:2019年12月25日 来源:中山大学附属第一医院   录入:admin

今年是新中国成立70周年,中山大学附属第一医院特别推出“70年•70位名医”大型系列健康科普,名医名家带头普及健康知识,提升全民健康素养,向新中国成立70周年献礼。本期推出:《熊观霞:老年耳聋,别忘了,还有人工耳蜗》。


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步入老年,耳朵越来越不好使。听听戏曲,跟朋友唠嗑,与儿孙谈笑,都变得吃力。

中山一院熊观霞教授提醒,老年耳聋,不能听之任之,除了可以佩戴助听器外,别忘了,还有人工耳蜗!

医学指导:中山一院耳专科熊观霞教授

什么是老年性耳聋?

老年性聋,是指伴随人体机能退化而出现的听力损害。

它的典型表现是,双耳出现对称性、进行性的听力下降,且最先听不清的是高频,即高调的声音。

据第二次全国残疾人抽样调查,大约有11.04%的老年人有听力障碍。

人老了耳聋很正常,将就一下就过去了?并不是。熊教授提醒,老年性聋会进一步影响老人的认知和情感,长期听力障碍会使老人出现认知障碍,甚至痴呆;会出现自卑、焦虑甚至抑郁。

所以,一旦发现老人有听力障碍,一定要尽早处理,才能延缓听力下降,最大限度地保障老人的生活质量。

如何发现老人耳聋的蛛丝马迹?

有些老人虽听不清,却不愿告知子女,甚至会加以掩饰。

对此,熊观霞教授提醒,细心的子女或家人,可以通过以下蛛丝马迹,发现老人耳聋的征兆。

表现一:说话变大声了。

因为听觉敏感度下降,老人会误以为别人与自己一样听不到细小的声音,因此不自觉地提高自己说话的嗓门。

表现二:重复不断地发问。

老人在跟熟悉的人交往时,比如跟子女的交谈中,往往会对一个问题,重复不断地问好多次。

表现三:陌生环境下,答非所问。

老人家在不熟悉的环境下,特别在嘈杂的环境下,会答非所问。这也是最突出的表现。

助听器无效了,尽快植入人工耳蜗

治疗老年耳聋,最有效的方法,就是佩戴助听器和人工耳蜗。

但相比助听器,人工耳蜗的普及率很低。在我国目前所做人工耳蜗的患者里,60岁以上的老年性耳聋患者,不到2%。

有些人对人工耳蜗闻所未闻,有些人则有诸多误解。为此,熊观霞教授对大众的常见疑惑,进行了答疑。

什么是人工耳蜗?

人工耳蜗是一种特殊的声电转化装置。主要包括两部分:体外的言语处理器+植入在体内的电极。

言语处理器将外界的声波收集后,转化为电波形式,通过植入的电极刺激残存的螺旋神经节细胞和听神经末梢,从而使老人家能听见声音和感知言语。

什么样的老人,需要植入人工耳蜗?

须是重度和极重度听力障碍,且佩戴助听器无效,才需要植入人工耳蜗。

是不是所有老人家都适合?

并不是,人工耳蜗植入是一个全麻手术,也有手术禁忌症。

比如,如果老人家有严重智力障碍、精神障碍,全身身体情况不能耐受手术,认知能力不能接受人工耳蜗术后的培训和康复训练的话,就不适合。

年纪太大做不了?

理论上,植入人工耳蜗没有年龄限制。两年前有报道全球年龄最大植入者,是个84岁的日本老人。

人工耳蜗只能用几年?

理论上,只要维护和保养得当,人工耳蜗可以应用较长的时间。

费用有多高?

检查和手术部分,只需2万余元,但人工耳蜗植入体价格较高,分国产和进口,价格从几万到十几万不等,有的甚至超过20万。

熊观霞教授呼吁资助人工耳蜗植入老年患者:费用是阻碍老人植入人工耳蜗的主要原因。

目前,在广东省内,对大于18岁的人工耳蜗植入者,包括这一批老人患者,是不予资助的。

因此,我们呼吁社会各界一起关注人工耳蜗对老年性耳聋康复的重要意义。

目前也已有一些民间组织对成人的人工耳蜗植入患者进行资助,比如“拾聪者”。

植入后,多久能听见声音?

人工的植入和康复,包括四个步骤。

1.评估阶段:排除禁忌症。

包括言语评估、听觉评估、全身状态评估。

2.手术阶段:手术只需1小时左右。

如无特殊情况,手术只需1小时。术后,医生会马上对植入体进行检测,即可以对手术效果有初步判断。

3.试开机阶段:5~7天可出院。

术后2~3天,医生主要关注患者有无不良并发症,并通过耳蜗CT检查,了解植入的电极位置正不正确,同时,还会给病人试开机。

从进院到出院,大约5~7天就可完成。

4.言语康复阶段:3~6个月能“恢复”听力。

每个人所需的康复时间不同,绝大多数患者3~6个月就能适应人工耳蜗。

如患者积极使用人工耳蜗,适应过程会加速。

当然,这也跟患者知识文化程度、学习能力、周边人的鼓励、言语康复师的支持是分不开。团队配合得越好,效果也越好。

另外,植入前,如果戴过助听器,或耳聋后在较短时间内就进行人工耳蜗植入,效果也会更好。

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